Ya?l?larda zamanla menisküs dokusundaki y?pranman?n yan? s?ra fazla kiloya ve dizdeki kireçlenmeye ba?l? y?rt?lmalar oldu?unu anlatan ?ahabettino?lu, "Menisküs genç hastalarda daha çok spor yaralanmalar?yla meydana gelmektedir. Travma sonunda a?r?, ?i?lik, hareket k?s?tl?l???, tak?lma, kilitlenme gibi ?ikayetlerle ortaya ç?kan klasik tablo için zedelenmenin dizin hangi bölümünde oldu?unu hemen kestirmek kolay de?ildir. A?r?, ?i?lik ve eklem kilitlenmesi gibi belirtiler sadece menisküs yaralanmalar?nda de?il, diz ba?lar?, sinovyal zar ya da kemi?in zedelenmelerinde de olabilir. Ayr?nt?l? fiziki muayene çok önemlidir. Radyolojik olarak MR tetkiki istenir. Ancak MR tetkiki tek ba??na te?his veya tedavi yöntemi belirleyicisi olmay?p muayene ile birlikte de?erlendirilmelidir. Çünkü bazen MR sonucunda menisküs y?rt??? ç?kmas?na ra?men a?r?n?n as?l sebebi menisküs olmayabilir. Hiçbir a?r?s? olmayan birine bile MR çekildi?inde bazen menisküs y?rt??? ç?kabilir. Yani dizi a?r?yan hastan?n MR’?nda y?rt?k görüldü?ü için muayene etmeden hemen ameliyat yap?l?rsa ve a?r? sebebi ba?ka bir hastal?ksa tabi ki hasta ameliyattan fayda görmeyecektir. Bu sebeple öncelikle ayr?nt?l? muayene çok önemlidir. Ancak muayene ve MR bulgular? uyumlu ise te?histe de?er ta??r. Her diz a?r?s?n?n sebebi menisküs olmad??? gibi her menisküs y?rt???nda da ilk tedavi ameliyat de?ildir" dedi.

Menisküsteki zedelenmenin ve y?rt???n derecesine göre tedavi ?eklinin de?i?ti?ini ifade eden Dr. Ali ?ahabettino?lu, “Genel olarak genç ve aktif ya?ant?l? bir hastada mekanik menisküs belirtileri dizde kilitlenme, tak?lma ve travmayla geli?ir. Akut ileri y?rt?k oldu?unda öncelikle ameliyat dü?ünülür. Ya?? özellikle 45’in üzerinde olan, mekanik menisküs belirtilerinde, tak?lma ve kilitlenme olmayan hastalarda ise öncelikle buz tatbiki, a?r? kesici ilaçlar ve medikal egzersizlerle tedavi yoluna gidilir. Hastalara diz çevresi kaslar?n? kuvvetlendirmeleri, varsa fazla kilolar?n verilmesi, yoku?-merdiven kullanmaktan ve dizleri a??r? zorlayacak sporlardan kaç?nmalar?, gerekti?inde manuel terapi veya aletli fizik tedavi ile eklem istirahati uygulanmas? tavsiye edilir. Hafif veya orta menisküs rahats?zl?klar?n?n fizik tedavisinde manuel tedavi (mobilizasyon, traksiyon, maniplasyon) ve medikal egzersiz oldukça iyi sonuçlar vermektedir. Dizlerdeki a?r? ve hareket k?s?tl?l???nda etkili olan manuel terapi, hastal???n derecesine ve hastaya ba?l? olarak genellikle 4-8 seans, haftada 1-2 seans olarak uygulanmaktad?r. Ayr?ca menisküs ameliyat? geçiren baz? ki?ilerde de operasyon sonras? a?r? ve hareket k?s?tl?l??? olabiliyor ki, bu hastalarda yine manuel tedavi ve medikal egzersiz uygulanmas?ndan fayda vard?r. Menisküs rahats?zl??? sebebiyle hangi tedavi uygulan?rsa uygulans?n, sonuçta ki?ilerin daha sonra s?k?nt? ya?amamas? için medikal egzersizlerini ihmal etmemeleri çok önemlidir" diye konu?tu.

(Abdullah Çibir/?HA)