Güven Çayyolu Cerrahi T?p Merkezi Kulak Burun Bo?az Hastal?klar? Uzman? Op. Dr. Onur Uysal, adenoid dokusu yani geniz etinin nazofarenks olarak adland?r?lan geniz bölgesinde yerle?en lenfoid doku oldu?unu belirterek, “Görevi al?nan nefesin alt solunum yollar?na iletilirken temizlenmesidir. Enfeksiyonlara kar?? kontrol noktalar?ndan biri olan bu doku, adolesan döneme kadar geni?ler ve hayat?n ikinci on y?l?nda küçülerek ortadan kaybolur” dedi.

GEN?Z ET?N?N BEL?RT?LER? NELERD?R?

S?k geçirilen enfeksiyonlar, alerjik ?ikayetler nedeniyle geniz eti boyutlar?nda art???n nazal solunumu etkileyerek burun t?kan?kl???na sebep oldu?unu belirten Op. Dr. Uysal, burun t?kan?kl??? sonucu a?z? aç?k uyuma ve horlama, uyku apnesi, çürük ve ?ekil bozukluklar? gibi tekrarlayan di? problemlerinin s?k görüldü?ünü, uzun süre tedavi edilmezse yüzde kal?c? ?ekil de?i?ikliklerine sebep oldu?unu bildirdi. Dr. Uysal, “Östaki tüpü t?kan?kl???na ba?l? olarak orta kulakta s?v? toplanmas?na ve tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlar?na neden olur. Yapt??? t?kan?kl?k sonucu burun salg?lar?n?n birikmesine ba?l? olarak tekrarlayan sinüzit ataklar?na sebep olabilir. Adenoidektomi olarak adland?r?lan geniz eti operasyonu solunum almay? engelleyecek boyutlara ula?an geniz eti varl???nda, tekrarlayan ve medikal tedaviye cevap vermeyen otit ataklar?nda, sinüzite neden olan adenoid dokusu varl???nda önerilmektedir” diye konu?tu.

K?MLER GEN?Z ET? AMEL?YATI YAPTIRAB?L?R?

Adenoidektominin hastalar?n savunma sistemleri (ba????kl?k) üzerinde olumsuz bir etki olu?turmayaca??n?, 3 ya? üstü çocuklarda güvenle uygulanan bir cerrahi i?lem oldu?unu belirten Op. Dr. Onur Uysal, kimlerin geniz eti ameliyat? yapt?rabilece?i hakk?nda ?u bilgileri verdi:

“Operasyon s?ras?nda genel anestezi tercih edilmektedir. Ortalama 15-20 dakika kadar süren bir i?lemdir. Aktif enfeksiyon varl???nda, yar?k dama?? olanlarda, kan p?ht?la?ma bozuklu?u olanlarda, anestezi almas?n? engel te?kil edecek sistemik rahats?zl??? bulunan hastalarda uygulanmamal?d?r. Ameliyatta adenoid dokunun ve hava pasaj?ndaki darl???n ortadan kald?r?lmas? amaçlanmaktad?r. Bu amaçla klasik yöntemle yani adenotom ad? verilen cerrahi aletlerle kaz?mayla veya radyofrekans, koblatör ya da plasma denilen araçlarla adenoid dokusunun buharla?t?r?larak ortadan kald?r?lmas?yla gerçekle?tirilmektedir. Operasyon sonras? yakla??k bir hafta kadar süren burun t?kan?kl??? görülebilmektedir. Fiziksel k?s?tlamaya gerek duyulmaz. Postoperatif erken dönemde normal diyete geçilir. A?r?l? bir i?lem olmamas?ndan dolay? a?r? kesici kullan?m?na genellikle gerek duyulmaz.”

BADEMC?KLER (TONS?LLER) NED?R?

Tonsillerin yani bademciklerin, orofarenks olarak adland?r?lan a??z içinde her iki tarafta yerle?mi? kapsül ile sar?l? bir çift lenfoid organ oldu?unu bildiren Op. Dr. Uysal, tonsiller de geniz eti gibi vücut savunmas?nda görev ald?klar?n? ancak uygun endikasyonlarda yap?lan bademcik ameliyat?n?n enfeksiyonlara kar?? savunmada herhangi bir negatif etkisinin olmad???n? bildirdi. Hangi durumlarda bademcik ameliyat?n?n yap?lmas? gerekti?i hakk?nda bilgi veren Dr. Uysal, “Tonsillerin ileri derecede büyük olmas? sonucu olu?an solunum problemlerinde, uykuda solunum durmas? durumlar?nda, durduralamayan bademcik kaynakl? kanamalarda, besin al?m?na engel olan yutma güçlüklerinde, tümöral hastal?k ?üphesi olmas? durumunda tonsillektomi yani bademcik ameliyat? önerilmektedir. Ayr?ca s?k tekrarlayan ve medikal tedaviye cevap al?nmayan s?k tonsilit ataklar?nda (y?lda en az be? kez olan ve antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyan), peritonsiller apse geli?mi?se, tonsilit sonucu geli?en romatizmal ate? ve glomerulonefritin tedavisinde, bademcik üzerinde geli?en bademcik ta?lar? ve a??z kokusu nedeni ile de tonsillektomi uygulanmaktad?r” dedi.

Aktif enfeksiyon varl???nda, kanama bozukluklar?nda, peritonsiller apse varl???nda, ?iddetli sistemik hastal?klar?n varl???nda bademcik ameliyat? yapt?rabilece?ini belirten Dr. Onur Uysal, “Peritonsiller apsenin cerrahi olarak drenaj? (bo?alt?lmas?) ve takiben uygulanan medikal tedavinin ard?ndan uygulanabilir. Tonsillektomi cerrahisi sonras?nda nüks yani hastal???n tekrarlamas? durumu görülmez. Cerrahi klasik so?uk b?çak tonsillektomi ya da koblatör, radyofrekans cihazlar? ile uygulanabilen bir operasyondur. Ameliyat ortalama 30-40 dakika kadar sürmektedir. Operasyon sonras? cerrahi alanda beyaz renkli kabuklar olu?makta ve yakla??k 7 gün kadar devam etmektedir. Ameliyat sonras? ilk günlerde belirgin olmak üzere kula?a yans?yabilen a?r? olmakta ve a?r? kesicilerle bask? alt?na al?nmaktad?r. Operasyon sonras? özel diyet listesi verilmekte sert ve s?cak g?da al?m?ndan uzak durulmas? önerilmektedir. Ameliyat sonras? takipte en önemli nokta s?v? al?m?n?n sa?lanmas?d?r. Yeterli s?v? tüketmeyen ve kanamas? olan hastalar mutlaka doktorlar?na görünmelidir. Di?er hastalar?n a??r fiziksel aktiviteleri 10 gün kadar k?s?tlanmakta ve bu süre sonunda kontrole ça?r?lmaktad?r” dedi.

(?HA)